辰溪县聚焦群众医保需求，积极构建医保经办服务县、乡、村一体化体系，大力实施“123”工程，切实打通群众医保办事“最后一公里”，全面提升了医保经办服务能力和水平。

    一、“1”，即精准构建一个体系。着力以县医疗保障事务中心为核心，全县建立县乡村三级医保经办服务窗口、站、点共335个，配备医保专干、经办人员725名，形成了“乡村医院受理、县级审核办理”的服务格局，实现老百姓办理医保业务不出乡镇、村（社区）。

    二、“2”，即全力推进两项工作。一是推进医保窗口标准化建设。今年以来，全县累计投资400余万元，从三个层面落实窗口建设。县政务服务中心严格按省级标准建设现代化医保经办服务大厅，设置服务窗口16个，面积达460平方米；乡镇、村（社区）按县里统一标准设置医保服务窗口，配置统一的事项清单、流程图等服务设施和专网专机、高拍仪等办公设备；定点医院设置医保结算和医保业务经办服务窗口。二是推进医保经办服务下沉。县按照“依法下放、宜放则放、便民利民”原则，下放医保经办、代办事项25项（其中乡镇可经办18项、代办3项；村、社区可经办16项、代办5项；定点医院可经办14项、代办6项），并对所有的经办、代办事项实行“乡村医院综合受理、县级分类审核办理、一次性的统一出件”的办理模式。乡村和定点医院将资料传输到县医保事务中心形成电子档案提交审核，实现了百姓在家门口就可办理医保业务，住院病人出院就可以申请门诊慢特、“双通道”药品资格。自工作启动以来，各乡镇、村（社区）每月经办、代办业务600余项，定点医院实现400余项业务。

    三、“3”，即不断深化三项机制。一是深化齐抓共管责任机制。成立由县长任组长的工作领导小组，组建工作专班，出台专项工作方案，召开专题会议部署安排。坚持“三责一体”，压实医保部门主体、乡镇协管和相关部门、村（社区）、定点医院配合责任，形成齐抓共管局面。二是深化严格考核奖惩机制。将医保经办管理服务体系建设，纳入对乡镇、县直部门的绩效考核范围，对成功创建省、市、县级示范单位的，通过以奖代补支持医保经办能力建设资金；对工作推进不力的，严肃追责问责。三是深化业务政策培训机制。组织30余名医保骨干力量深入乡镇、村（社区）、定点医院开展业务培训60余次，培训经办人员达1000余人次，逐乡逐村逐院进行现场指导。