近年来，资兴市医保局把打击欺诈骗保作为头等大事来抓，严把“四关”，强有力地维护医保基金，守护好人民群众的“救命钱”。

    严把“宣传关”

    广泛宣传，将医保政策法规刻进群众心里。深入社区、农村、企业、学校以及医药机构，通过海报、折页、电视媒介等线上线下相结合，多层次、多角度开展打击欺诈骗保集中宣传，营造医疗保障基金“不想骗、不能骗、不敢骗”的良好舆论氛围。

医保基金监管集中宣传

    严把“机制关”

    建章立制，形成医保监管长效机制。加强执法队伍建设，采取以案代训、以老带新多种形式，提升医保干部执法能力。与纪检、公安、卫健、市场监管等部门建立联动机制。加强部门信息沟通，与民政、人社等开展数据比对。建立医保社会监督员制度和医保违法违规行为举报奖励制度，充分发挥社会监督的作用。

    严把“改革关”

    创新医保监管方式与支付方式，实现两者良性互动。做好DRG付费与智能审核管理工作，建立以智能审核、人工复核约谈、现场稽核的全方位、多维度、立体式的全病组审核监管模式，维护医保基金安全。

    严把“监督关”

    扎实推进医保基金集中整治，2021年以来，在辖区内开展医药机构自查自纠工作，各定点机构主动承认并退还医保基金11.69万元;对“欺诈骗保”行为立案调查10起，追回医保基金43.35万元，并依法给予当事人行政处罚;对交叉检查查处的违规金额336.28万元，所涉医保基金已全部追回；对全覆盖检查中发现的117个违规问题，涉及违规资金18.61万元，已依法依规处理到位。

    (文/胡勇、李小明)