编者按:医保事业事关民生福祉。全省医疗保障系统认真落实省委关于清廉湖南建设的重大部署,与各级纪检监察机关密切配合、积极探索,组织开展“清廉医保单元、清廉医保机关、清廉医保系统”创建。其中,“清廉医保单元”创建方面,从清廉医保窗口、清廉医保执法、清廉医药招采、清廉医疗救助资金管理、清廉“两定”机构管理、清廉信息化建设、清廉“三公”经费管理、清廉干部选任等八个方面着力,为助推医保事业高质量发展提供坚强政治保证。雷火电竞-雷火电竞平台-雷火电竞官网 联合湖南日报社,特推出系列报道,全方位展现各级医保部门的清正廉洁风尚。
全省医保系统440名局班子成员及相关部门负责同志、336名青年干部走进工作现场及时排查问题,截至上半年,共发现问题349项,即时处理整改217项;全省医保经办11个“一件事一次办”事项实现即办即结、全程网办;开通医保12345政务热线以来,省医保中心已派单办理140余件,为6600余人次提供医保咨询、业务办理和投诉处理服务……
今年以来,在“清廉医保创建”工作的大环境下,省医保中心严格对标各项要求,不断推进“单元创建”工作取得成效。近日,记者走进这里,探寻其发展背后的努力。
充分发挥省级经办“领头雁”作用
以“抓两头带中间”方式,摒弃过去“省医保中心就是省本级医保中心”“各级管各级”“互不干扰互不联系”的老观念、老做法,着力提升省级经办的“领头雁”作用……今年全省清廉医保创建工作开展以来,省医保中心便第一时间召开动员会议,引导全体人员转理念、定思路,拉开“一盘棋”布局。
但是,“清廉医保单元创建”涵盖了清廉医保窗口、清廉医保执法、清廉医药招采、清廉医疗救助资金管理、清廉“两定”机构管理、清廉信息化建设、清廉“三公”经费管理、清廉干部选任等诸多方面,的确是个大命题。
“必须着力提升省级经办的‘领头雁’作用,才能真正辐射能量,促进全省各级医保部门协同发展。”省医保中心一位主要负责人员告诉记者。
思想之本,要从根上抓起,并形成示范效应。在此理念下,省医保中心坚持“思想筑廉”,深化清廉教育。
及时学习传达《雷火电竞 清廉医保建设实施意见》和有关决策部署,组织开展“忆初心 强党性”“走基层 送温暖 助力疫情防控”等主题党日活动,截至今年上半年,中心共计组织集体学习6次,参加学习活动230余人次。
此外,中心把清廉教育与医保工作相融合,植入政务大厅医保窗口建设中。通过网站、微信、公众号等平台,及时推送清廉医保宣传资料和典型事例,多措并举地督促全体党员干部绷紧纪律之弦,确保清廉意识入脑入心。
力戒形式主义官僚主义,更要确保省市县乡村五级医保经办体系建设同频共振。
今年初,中心组织召开全省医保经办服务体系建设动员会议专门部署,统一了工作要求。并牢牢坚持行风建设“抓系统”“系统抓”,通过专项评价、全员培训、考核监督等方式,督促指导推动各统筹区优化医保政务公共服务、强化经办规范化管理,建立健全全省医保行风建设长效机制。
“目前,全省14个市州121个县市区有139名党委政府领导和440名当地医保局班子,深入走进医保工作一线摸排问题,更是首次组织开展全省医保经办培训月活动,参与人数累计达1万多人次。”该中心一工作人员告诉记者。
据介绍,今年以来,中心更是将清廉医保建设纳入省政府真抓实干医保专项绩效考核范围,对流于形式、群众反映强烈仍未解决的问题,通过内部约谈、督促指导、会议通报等方式,推动限时整改销号解决,进一步严明了纪律、净化了风气。
“更准排查问题、更实为民解忧、更暖便捷服务,是我们作为‘领头雁’的责任!”省医保中心相关负责人表示,真正实现“清廉学习不迷航、规范管理不偏离、经办服务不走样、作风建设不变形、问题整改不反弹”,是不变的工作目标。
扎实推动重点单元建设稳步进行
“清廉医保单元建设”工作中,确保各个单元稳定推进的同时,更需突出精品,让老百姓更直观感受获得感与幸福感。因此,“清廉医保窗口建设”成了省医保中心着力打造的重点单元。
结合医保窗口实际,中心下发《2022年省本级清廉医保窗口单元创建工作方案》,起草制定《首问负责制度》《一次性告知制》《限时办结制度》等15个窗口标准规范,从制度层面规范业务管理、规范经办服务工作纪律要求。更是按照《医疗保障经办大厅设置与服务规范》要求,认真落实《雷火电竞 窗口服务人员行为规范》,从工作环境、仪表仪容、行为举止、工作纪律、外出请销假、业务办理、服务用语、廉洁自律等方面,从严规范医保窗口服务人员工作行为。
与此同时,中心聚焦解决“群众报销怎样方便快捷、医院结算怎样透明高效、基金支付怎样规范安全”等医保经办短板问题,下发《雷火电竞 2022年医疗保障经办管理服务规范年建设工作方案》和省本级规范建设目标任务,实施工作人员“机动制”、重点单位“预约制”、特定情形“代办制”、政务服务“兼容制”、内控管理“责任制”,扎实推进医保经办精细化规范化管理。
“不仅于此,我们还大力探索如何畅通‘便民之路’,以端正的工作态度、精湛的业务水平,优化办事流程、提供便捷服务、畅通评价渠道,树立行业廉政之风,塑造更好的经办环境。”该中心医保经办窗口一位负责人介绍,眼下,一系列有效举措已纷纷落地。
省本级36个政务服务事项全部入驻大厅,实现申报资料、流程、时限等要素统一,整体所需材料减少60%、办事时限缩短50%。其中11个事项实现“即时办理”;
不断优化湘医保APP查询办事功能,在省政务服务大厅窗口前台提供申报表格二维码,修订编印《雷火电竞 医保经办机构业务咨询电话号码表》和《办事指南》手册,自助机启动应用全省统一的电子印章……今年上半年,省医保中心医保政务窗口受理和接收业务咨询14500余人次,办件量居省政务中心入驻单位前列;
全面落实“好差评”制度,在每个窗口设置评价器,每月统计评价情况并通报。健全投诉举报制度,公布投诉电话,考核情况纳入评先评优。2020年5月入驻政务中心以来,医保窗口在省“互联网+政务一体化”平台的群众好评率达到100%;
围绕“清廉医保创建”中清廉“两定”机构管理单元创建,全中心也使出了大力气。以“积极推动医保费用结算与基金拨付快处快办”专项工作为例,今年上半年全省职工医保和居民医保基金支出较去年同期增幅已由一季度的-23.92%、-26.34%,分别提高到了5.68%、0.53%……
“这背后,凝结了我们很多付出,更说明许多工作已经落到实处。”在省医保中心不少工作人员心里,对标“清廉医保创建”工作的具体要求,大家所作出的种种探索已逐步取得明显成效。
“想把‘清廉医保单元建设’这个大工程做好,需要我们持续深入地发现问题、解决问题、收获成效。”该中心主要负责人告诉记者,下一步,全中心将绷紧“思想之弦”、紧扣“制度之匙”、畅通“便民之路”、构建“体系之网”、夯实“系统之责”,扎实开展“清廉医保窗口单元创建”行动,一体推进医保经办体系建设、经办管理服务规范建设等工作,为百姓提供更优服务,让行业形成更好风气。