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【娄底】着力打造“多快好省”特门服务平台

来源:娄底市医疗保障局 发布日期:2022年10月25日

  今年以来,娄底市围绕打造医保经办、医药机构“服务质量共同体”,紧密结合“清廉大厅”与“行风建设”工作,在经办服务“内优”“外延”上着力,稳步实现“特门”服务工作的“多快好省”。

  一、多做流程上的“减法”。娄底市医保局落实“四减三化”措施,将原属于行政管理的特门申报初审窗口和事务中心的特门登记办理窗口统一管理,分工协作,在受理参保人特门申报的同时,在信息系统中同步完成特门待遇登记与初审,评审结果一经确认,患者即可同步享受待遇,不必再担心“过期作废”。对申报评审环节,实行“减资料、减时限”,对病期长、用药稳定的特门患者,到期申请续评时,不需提交医疗诊断证明资料;原需一天甚至两天的评审会,现缩短至半天,并增加评审频次,原来的两月一评缩短为一月一评,让特门患者更快、更及时地享受到医保待遇。

  二、善做服务上的“加法”。市局坚持打通一公里服务圈,全面落实特门药店“四不限”(性质、规模、地域、数量)的精神,推动全市互认,实现了向各乡镇街道、社区的延伸,让所有特门患者享受到便捷服务,居住在辖区的83名市本级特门患者实现了在当地特门药店就近刷卡购药。着力延伸服务窗口,构建“15分钟服务圈”,对特门药店的专职服务人员进行专项培训,在特门药店增设特门服务“延伸窗口”,提供代办服务。特门患者在购药时,可顺便将申报资料交药店工作人员,再由药店在规定时间内将申报资料送交医保服务大厅窗口汇总整理,“一次办”升级优化为“顺便办”。服务改善后,医保服务大厅受理的特门申报业务减少近80%,既让患者省时省力,又减少了人群聚集助力疫情防控。

  三、巧做质量上的“乘法”。市局围绕医药机构是医保经办服务延伸的理念,积极打造“服务质量共同体”,坚持统一步调、同频共振,着力把价廉质优药效好的药品供患者使用成为现实。今年,市局启动对特门药店的药品价格专项督查,抽查9家特门药店(其中3家连锁药店)2317个常用特门药品的零售价格,经比对省公共资源交易平台同期的挂网价,查出497个药品的零售价高于挂网价,平均高出幅度达18.4%。市局约谈9家特门药店负责人,责令在7个工作日内完成整改,下调特门药品零售价格,如再有类似现象,将按违规费用予以拒付。截至8月12日,9家特门药店及其下属26家连锁门店全部完成整改,对照公立医院挂网采购价下调特门药品零售价,设立特门结算专柜,为享受特门待遇的参保人提供优质便利的购药服务体验。另有3家特门药店被暂停特门服务,并限期整改。通过督促整改,有力有效为患者减负,保障了群众利益,提升了群众获得感。

信息来源:娄底市医疗保障局     责任编辑: 黄浔
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