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【郴州】安仁创新特殊门诊服务方式提升群众满意度

来源:安仁县医疗保障局 发布日期:2022年11月10日

    安仁县医疗保障局大力解决特殊门诊服务短板问题,通过部门联动、流程整合、服务优化、体制创新,优化特殊门诊申报、服务、结算等方式,真正实现“公民就医一件事”改革,打通特殊群体就医“最后一公里”,群众满意度进一步提升。

    一、简化申报程序。严审首次审批关、粗放续批关。对首次申报者,对照病历和检查单,按要求归属病种;对续批者,由特门定点药店提供患者相关检查单,核对指标症状;对80岁以上续批者要求患者手持当日报纸或杂志合影存档即可;对行动不便而从表象就能辨别符合病种指症的患者,组织人员下乡,采取现场取证核实和问卷调查方式解决。

    二、提高评审速度。城镇职工、城乡居民门诊慢特病待遇认定和双通道用药审批此前主要由患者自备资料,到县政务服务大厅特门窗口递交资料,县医保部门每月组织一次专家评审,造成患者多跑路、审批时限长。为进一步优化审批流程,减少患者跑腿次数,提高审批速度,现在把审批权限下放到具备资质的医院,由医院专家组直接审批、医保科对审批通过的直接录入医保系统,实现即送即审即享受待遇。6月23日,县人民医院、县二医院、县中医医院、康福精神病专科医院进行试运行审批,即审30余件,取得了较好成效,获得群众高度好评。

    三、优化结算流程。结算流程由以往的半年到乡镇卫生院结算一次,优化为在定点医药机构立买立结,要求定点药店药品齐全,价格比普通门诊低的原则,对行动不便者进行药品配送原则,不仅减轻患者经济负担,而且实现从“最多跑一次腿”到“零跑腿”的办理,在显著提高经办效率的同时,让参保群众真正享受到了医保经办服务的便捷高效。

    四、优化服务方式。为方便患者购药,该县医疗保障事务中心特殊门诊窗口将2021年后首次申报和续批现有的43个病种5932人,根据就近原则和患者意愿选择定点药店。同时,以协议的形式规范25家定点药店从优质服务、价格优惠、品种齐全等方面满足患者所需,明确因服务态度、药品不齐、价格离谱等负面清单,患者可申诉并调整选择药店。

信息来源:安仁县医疗保障局     责任编辑: 彭思
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