雷火电竞

谢利萍:在医保工作中找到获得感 - 雷火电竞-雷火电竞平台-雷火电竞官网

雷火电竞

谢利萍:在医保工作中找到获得感 - 雷火电竞-雷火电竞平台-雷火电竞官网

雷火电竞

谢利萍:在医保工作中找到获得感

来源:雷火电竞 办公室 发布日期:2020年10月30日

  

   谢利萍(左一)走访贫困户家庭。

  “说起来可能有点夸张,但我生活中很大一部分的获得感来自于我现在的工作。”2017年,在涟源市人社局城乡居保中心工作多年的谢利萍担任涟源市医疗保障局扶贫办公室主任。3年时间里,在医保结算上她帮助过的贫困户不计其数,别人看来繁琐的工作,她却做得津津有味。

  政策都在脑子里

  “北京可以报销的药品怎么湖南就不能报销?我要去上访!”

  “您先别着急,咱们问问谢主任这个事有没有好的解决法子。”

  2018年12月的一天,好几个人急匆匆赶到了谢利萍的办公室。他们分成两拨对坐着,问题似乎非常棘手。这是怎么回事?谢利萍赶紧询问。

  原来闹着要上访的村民姓聂,是家住当地渡头塘镇的一名建档立卡贫困户。他的儿子2岁不到,因为被诊断患有白血病,曾前往北京就医。孩子的病情稳定后,他们返回老家,结果在申请医保报销的时候却被告知,当时在北京医院那边说明可以报销的药品根本没法报销。孩子看病花光了家里所有积蓄,聂大哥急了。

  “社会发展程度不同,各省市可以报销的药品目录也有差异,所以药品目录并非全国通用。”谢利萍首先解释了为何北京可以报销的某些药品,在湖南却没法实现报销。“不过这个好解决,别急,咱先喝杯水!”

  根据跨省异地联网结算相关规定,其先在参保地备案后,可以在就医地直接结算,使用的药品目录是就医地的药品目录。“最好的办法,就是你下次带孩子去北京就医时,直接申请跨省异地结算,就可以用北京的药品目录。”片刻时间,谢利萍就解决了聂大哥的难题。

  “对了,跨省异地联网结算的唯一凭证是社保卡,孩子这么小肯定没有。我帮你联系人社局社保卡中心,看看能不能申请特事特办。”就这样,在谢利萍的帮助下,本要至少3个月才能办理好社保卡3天之内便办好了。不久,他也顺利带上孩子去北京接受后续诊疗。

  行动站在百姓边

  也是2018年年底,一名背着黑包、戴着黑口罩的年轻人走进谢利萍的办公室。看着眼前男生的打扮,谢利萍敏锐地察觉到他应该患有某种疾病,有着难题需要她提供帮助。

  “请问有什么办法补办转诊手续吗?”这个男生叫谭军(化名),27岁,在患有白血病并进行了骨髓移植后,他的病情不幸复发。当时情况紧急,前往北京就诊时他没来得及办理转诊手续。正因少了这个手续,他没法享受健康扶贫的相关政策。仅仅以基本医疗一项为例,因为少了健康扶贫的支持,报销比例就下降了10%。

  听到谭军的遭遇,谢利萍马上带着他前往涟源市人民医院转诊办公室,按急诊办理转诊的流程补办了转诊,并通过“一站式”窗口帮助谭军结算了这笔资金。

  对于慢性肾功能衰竭患者来说,维持生命的唯一办法便是血液透析。来自该市六亩塘镇的贫困户柳森青(化名)就是一名肾功能衰竭患者,一直以来他都是每隔3天前往娄底湘中煤炭医院进行血液透析。去年10月底,他因事前往长沙停留数日,期间在长沙市康乃馨医院进行了一次血液透析。而在之后的“一站式”结算中,因为系统显示与住院时间重复,他没法完成报销。

  了解情况后,谢利萍对病人的住院时间进行了核查,并确定情况属实后,将数据提供给了负责平台管理的网络公司,顺利为柳森青更改后台设置并完成了结算。

  2018年6月,涟源市医保局在娄底各县市区率先启动“一站式”结算平台,迄今共结算137439人次,完成支付67517万元。“站在百姓这一边就是说要理解他们的难处,不怕麻烦,这也是我的工作经验。”谢利萍笑着说。

    (文/张丹妮)

信息来源:雷火电竞 办公室     责任编辑: 黄浔
打印

谢利萍:在医保工作中找到获得感

14036886

谢利萍:在医保工作中找到获得感 - 雷火电竞-雷火电竞平台-雷火电竞官网

雷火电竞

无障碍浏览