雷火电竞 人民医院从2017年上线“网约护士”,到今年初获批“互联网医院”,再到7月31日启动医疗耗材供应链管理(SPD)系统项目,一直在医疗管理信息化、互联网化方面走在全省前列,也一直在探索、在争取让广大患者于其中更好地享受医疗保障待遇。
省人民医院医保窗口医保政策宣传十分打眼。
医保报销逐渐加持互联网医疗服务
2018年6月,省人民医院上线“网约护士”一周年,中人社传媒记者曾专门前往探访,并以《“网约”护士渐风行潇湘“护+”有特色》为题进行了报道。
其时,该院“护+”平台主要开展的项目有PICC维护、伤口造口护理等。服务对象主要是该院的出院患者,免除他们出行、复诊等麻烦与艰难,基本不涉及医保报销等。
然而,时间来到2019年初,国家卫健委确定在北京市、广东省等6省市进行“互联网+护理服务”试点,明确“建立‘互联网+护理服务’的价格和支付机制”。广东等地的试点工作实施方案则明确规定,服务项目中的基本医疗服务按规定纳入医保支付范围。
“‘网约护士’工作越来越受重视。湖南现在虽没进入国家试点,但我们都相信这是一种十分有意义的创新准备。”之前接受记者采访的省人民医院老年医学部主任石小毛说。
机会留给有准备的人。8月12日,记者再次来到该院采访,石小毛已开心地介绍起了省人民医院互联网医院。该项目今年2月初刚刚通过省卫健委审批,运行半年来服务人次已达11000余人,其功能有新冠肺炎智能问诊、复诊开药等,并且居家照护、护理门诊等也包含其中。
“根据相关文件,我省第一批‘互联网+’医疗服务试行项目互联网复诊等,已于6月1日开始试行相关医保支付政策。”石小毛表示,她很开心省人民医院为“互联网+医疗服务”进行了颇有成效的先行探索,也期待在为广大患者带来更加便捷、优质服务的同时,能为他们提高医疗保障待遇使上更多劲。
该院对所有住院单元均配置了五合一读卡器。
医保监管有望与医疗管理共同前行
监管出效益,节俭可盈利,这也是省人民医院近年来通过医疗管理信息化、互联网化,加强医保基金“放管服”改革的重要体会。
如今,在省人民医院4个院区90余个科室,参保患者从入院办理医保审核手续,到出院进行医保结算,均可不下楼去业务大厅窗口办理。不过,今年3月,该院介入二科病人张寒某却因此“栽”了。
原来,该院对所有住院单元均配置了五合一读卡器,让病人在病房即可办理医保审核手续,且能将身份证上传保存到每一份电子病历,随时可查询、比对是谁住院。张寒某因为自己没有交2020年城乡居民医保费,便在入院时用哥哥张祝某身份证办理了手续。相隔6岁的二人容貌还是有一定区别,后该科室复核时产生疑惑,经查询省平台参保信息发现了其中的猫腻,及时制止了该起冒名顶替事件。
因为尚在疫情期间,张寒某看到同病房的参保患者经护士提出申请,还享受到了出院床旁直接结算的服务,更加后悔自己没有及时缴费参保了。
“类似的全流程可追溯理念,我们今年7月31日刚刚在全省率先引入的SPD运营服务模式中更是大展其用。”省人民医院医保部主任欧阳晓红介绍,“其运用互联网、物联网、条形码等信息技术, 锁定从上游供应商到最终患者使用全流程,智能取货配送,让医护人员有更多的时间服务于病人。”
“其借助大数据BI(商业智能)对医用耗材使用情况、库存周转等指标进行分析,帮助医院对耗占比等决策进行优化调整。同时,通过编码信息对高值耗材进行溯源,避免了人工录入时出现的账物不符的情况,也给医院和医务人员设立了一道监管防线。”欧阳晓红说,这是对患者、对医院、对工作人员三方均有益处的好事情。
省人民医院在全省率先引入SPD运营服务。
(文/易巧君 周纯)