在祁阳县人民医院，作为分管医院医保和健康扶贫工作的副院长，陈其英的“精明”早就名声在外。但如何做好让医保政策切实保障贫困患者的利益，她却说，只有“精明”还远远不够。

　　陈其英(左一)在与同事讨论工作。

　　政策宣传做精细

　　“我也不知道我算不算贫困户。”

　　“你们怎么不早告诉我呀，钱都带来了，不让交丢了的话可怎么行!”

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　　2017年，贫困户看病的“先诊疗后付费”模式在祁阳县人民医院实行，却引发了一系列大小问题。不需要预付费就可以进医院，贫困户们为什么不满意?站在医院的结算窗口，陈其英陷入了思考。

　　连着几天守在窗口服务台，陈其英看出了门道：宣传不够，这是阻碍政策执行的重要原因。再好的政策，百姓不了解就是白纸一张。

　　要让贫困户们熟悉政策，首先要让医院工作人员学习，第一步她在医院来了一场“魔鬼训练”。利用医院内部网络系统、电子显示屏、手机微信平台等载体，她组织全体医务人员学习培训，并定期考核，让全院医务人员人人成了“政策通”。

　　连着大半个月时间，在医保窗口和病房，陈其英都成了常客。只要有时间，她就站在大厅，一手拿着宣传册，一手为患者“敲”重点。“院长都这么拼了，我们工作人员不努力宣传政策怎么行。”医院一名窗口办事员说。

　　工作思维要精准

　　为了让贫困户们真正可以“一站”解决结算报销所有问题，陈其英没少从“准”字上作文章。

　　通过宣传和流程对接，去年，医院“先诊疗后付费”落实率达到了95%，但差了5%，她仍不满意。

　　为此，她组织医院信息科工作人员，研发出一款“贫困患者精准识别软件”。患者办理住院手续时，通过扫码身份证，精准识别建档立卡贫困户身份，便可以“阻止”符合条件的患者在入院时缴费。1个月以后，全院贫困户患者预交住院费的现象为“0”。

　　数据统计，自健康扶贫政策实施以来，祁阳县人民医院累计收治贫困户患者30000余人次，病人医疗总费报销比例最低达86%，减免医疗费用500余万元。

　　近几年，医保政策调整多、变化大，如果有临床经验的专业医生和护士来参与相关工作，政策肯定会吃得更透。但受限于薪酬待遇或工作内容，很少有医护人员会主动提出转岗申请。

　　“医保管理是医院管理的杠杆，是医疗工作的保障，具有挑战性，也很有成就感，来医保科吧!”为了获取专业人才，陈其英没少这样“鼓动人心”。现任祁阳县人民医院医保科主任、副主任护师李琼桂，医保科干事、呼吸内科副主任医师汪志玲，就是这样被她“游说”到医保科的。

　　2019年，祁阳县迎接国家扶贫工作抽检，祁阳县人民医院健康扶贫工作做到了零失误、零失分，工作成绩得到了领导和贫困患者的肯定。

　　零失误的秘诀是什么?陈其英说，没有什么秘诀，工作做扎实了，自然有成果。这时，记者才懂得了她说的“医保工作只‘精明’还不够”的含义。

    （文/张丹妮）