解读《雷火电竞 2021年抗菌药物专项集中采购药品续约实施方案》

　　9月17日，雷火电竞-雷火电竞平台-雷火电竞官网 联合省卫生健康委、省药品监督管理局、省公共资源交易中心印发了《关于印发<雷火电竞 2021年抗菌药物专项集中采购药品续约实施方案>的通知》(湘医保发〔2021〕46号，以下简称《通知》)，现对有关内容解读如下。

　　一、文件出台背景

　　我省抗菌药物专项集采执行一年以来，在各地各相关单位的紧密配合下，克服疫情影响，加强药品供应保障，规范临床用药管理，全省抗菌药物采购金额较去年同期下降21.06%，实际节省药品费用约9亿元，有效降低了药品费用，减轻患者用药负担。

　　为保障临床用药连续性，做好与国家集采、雷火电竞 抗菌药物临床应用分级管理等政策的有序衔接，在广泛征求各方意见基础上起草了《通知》，旨在更好保障临床合理用药需求，降低患者用药负担。

　　二、文件主要内容

　　(一)分类管理中选目录。按照“保稳定调结构，保供应降费用”总体思路，保持抗菌药物现有政策框架，将原中选药品分为国家集采药品、续约药品、过渡期药品，分类实施。一是纳入国家集采的药品执行国家集采相关政策，其中原属于我省抗菌药物中选产品不再续签。二是对于原第四质量层次中选药品，企业愿意续约的，提交药品供应保障承诺书后按原中选价格续约，纳入续约药品目录管理；中选企业不续约的，将根据临床用药需求，由同通用名同剂型同规格其他未中选药品按原中选价格替补中选，若无替补中选且该通用名剂型无其他规格药品中选的，该通用名、剂型药品纳入监测目录管理。三是原第二、第三质量层次中选药品，根据上一采购周期采购情况降价续约，纳入过渡期药品目录管理。通用名剂型下的原研药、参比制剂、过评药品可按不高于同通用名同剂型同规格过渡期药品中选最高价，纳入过渡期药品目录管理；无过渡期药品作参照的，以省医药集中采购平台已挂网的原研药、参比制剂、过评药品单位可比价的算术平均价为限价，降幅达到限价的50%以上，可纳入过渡期药品目录管理。

　　(二)从严规范监测目录。按照临床必须、比价关系合理原则，建立清晰的准入标准，全面梳理抗菌药物监测挂网目录药品，有效杜绝价格虚高药品挂网，净化挂网环境。

　　(三)合理设置监控指标。一是结合上一采购周期采购情况，合理设置本采购周期医疗机构抗菌药物采购总金额、监测(联动)目录采购金额控制比例。二是根据医疗机构功能定位、临床用药需求，结合抗菌药物使用特点，对医疗机构采购量实行同通用名同剂型药品按比例管理。